Na voljo so številna zdravljenja, ko bolnike, zlasti uporabnike kontaktnih leč, ocenimo na začetku bolezni.
Bolezen suhega očesa (DED) prizadene približno 1,5 milijarde ljudi po vsem svetu in je najpogostejša bolezen očesne površine.1 Vendar ni nujno izčrpavajoča, zlasti za bolnike, ki nosijo kontaktne leče.
Čeprav več bolnikov nosi kontaktne leče, je stanje še vedno premalo diagnosticirano in obseg simptomov je v bistvu neomejen, saj bolniki simptome, ki jih doživljajo, zaznavajo kot običajne in zato ne poročajo o simptomih svojim očem.Poročilo zdravstvenega zdravnika.2
Rdečica, pekoč občutek in občutek peska so pogosti pri ljudeh z DED, skupaj z občutljivostjo na svetlobo, zamegljenim vidom ter vodo in/ali sluzjo v očesu.
Kontaktne leče za oči
Ti simptomi so običajno najhujši pri ljudeh, ki nosijo kontaktne leče in lahko povzročijo dolgotrajno draženje, bolečino in zmanjšano kakovost življenja.
DED, za katerega je značilna izguba homeostaze v očesnem solznem filmu, kar nekateri raziskovalci opisujejo kot »začaran krog poškodbe in vnetja epitelija roženice«3, se poslabša zaradi časa, ki ga mnogi odrasli preživijo pred zasloni. Glede na poročilo družbe Nielsen iz leta 2018 povprečnega odraslega Američana, čas pred zaslonom se je povečal na več kot 11 ur na dan.4
Poleg tega je nenehna pandemija COVID-19 pustila pečat na DED, saj je zapletla osnovno bolezen pri bolnikih, ki pogosto nosijo maske. Prezgodnje izhlapevanje solz lahko pride, ko se človekov dih med maskiranjem premakne proti očesu.
Zaradi pandemije se je več bolnikov odločilo nositi kontaktne leče, ker se med nošenjem mask zarosijo, kar bi lahko dodalo trenutno oceno CDC, da 45 milijonov ljudi v ZDA redno nosi kontaktne leče.5
Povezano: Vprašanja in odgovori: Vpliv pandemije na število pacientov s suhim očesom Posledično so ti bolniki tudi bolj nagnjeni k intoleranci za leče – še enemu škodljivemu učinku DED.
Kljub tem zaskrbljujočim trendom imajo današnji očesni zdravniki možnosti za zdravljenje DED različnih resnosti, če so bolniki ustrezno ovrednoteni ob nastopu bolezni.
Najpogostejši vzrok suhega očesa pri bolnikih je disfunkcija meibomske žleze (MGD), ki se običajno zdravi s higieno roba veke, odstranitvijo blokade meibomske žleze in zmanjšanjem ali odpravo vnetja.
Pri hujših oblikah bolniki doživljajo vztrajno, onesposobljivo nelagodje s spremljajočimi simptomi, kot so izrazito obarvanje veznice, hude pikčaste erozije, filamentni keratitis, razjede roženice, trihiaza, keratoza in simblefaron.
DED je tudi glavni vzrok za intoleranco za leče pri uporabnikih kontaktnih leč, s simptomi, ki pogosto vključujejo zamegljen vid, nelagodje in draženje oči, utrujenost oči in občutek tujka v očesu.
Za uspešno predpisovanje kontaktnih leč bolnikom z DED morajo biti zdravniki sposobni optimizirati očesno površino, da izboljšajo toleranco leč. Kontaktne leče kot tujki lahko poslabšajo znake in simptome, če je očesna površina poškodovana ali je solzni film nezadosten.
Cilji bi morali biti zmanjšanje vnetja, ponovna vzpostavitev stabilnosti očesne površine in homeostaze solznega filma ter lajšanje kakršne koli ovire, povezane z MGD.
Splošni algoritmi zdravljenja so na voljo pri TFOS, 7 Corneal Extracorporeal Disease and Refractive Society, 8 in Ameriškem združenju za katarakto in refraktivno kirurgijo9. Odvisno od resnosti se za nego DED priporočajo tudi naslednji načini in izdelki, ki se lahko uporabljajo skupaj , odvisno od bolnikovega odziva na zdravljenje. Sorodno: Vprašanja in odgovori: Dejavniki, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju ljudi s suhim očesom
Skleralne leče so prav tako učinkovito zdravljenje, zlasti če se uporabljajo kot kombinirano zdravljenje. Rezervoar solznega filma je običajno fiziološka raztopina brez konzervansov med očesom in lečo, ki jo je mogoče spremeniti v "koktajl" DED, če jo zmešate s tekočino. je prednost, ki je ni mogoče najti pri nobeni drugi vrsti kontaktnih leč.
Pri običajnih kontaktnih lečah so Regene-Eyes najučinkovitejše, če jih uporabite približno 10 minut pred in približno 10 minut po odstranitvi leče.
Ko so steroidi predpisani za hitrejše olajšanje, je Regene-Eyes učinkovit prehod zaradi svoje sposobnosti mazanja očesa in zmanjšanja vnetja. Steroidi dobro delujejo pri bolnikih z blagim do zmernim suhim očesom, vendar so v hujših primerih potrebni načini za zagotavljanje dolgoročnejših koristi .
Pomembno je določiti osnovne pogoje za sušenje – pomanjkanje vode in izhlapevanje ali morda kombinacijo. Povezano: večje tveganje za suho oko, povezano z bolniki po COVID-19. Cilj zdravljenja DED s pomanjkanjem vode je izboljšati solzenje volumen, medtem ko je cilj evaporativne DED izboljšanje kakovosti solz.
Kontaktne leče za oči
Kakovost in količina sta pomembni za ustrezen solzni film. Pri dehidriranem DED je veliko zdravljenj namenjenih povečanju volumna, kot so pikčasti čepi in umetne solze, medtem ko so drugi namenjeni zmanjšanju vnetja. Obstajajo tudi drugi načini, ki pomagajo zaščititi, obnoviti in zdravijo očesno površino, kot so skleralne leče in biološke kapljice za oči.
Pri evaporativni DED je mogoče normalno izhlapevanje obnoviti z zdravjem in higieno vek, kot so toplotni obkladki in umetne solze z lipidnimi komponentami. Ti tretmaji posredno zmanjšajo vnetje ter zmanjšajo znake in simptome suhega očesa.
Čas objave: 28. junij 2022
