V zadnjem desetletju so raziskave in razvoj v oftalmičnih zdravilih privedle do vznemirljivih novih mehanizmov dostave, kot so vsadki, ki jih dostavljajo časovno dostavo in nanodelci, ki prodirajo sluz, ki lahko izboljšajo učinkovitost zdravil, zmanjšajo stranske učinke in zmanjšajo pomisleke glede skladnosti pacientov z oftalmičnimi režimikapljice.Načini.
Kontaktne leče veljajo za obetaven mehanizem, leče, prevlečene z zdravili, pa trenutno preiskujejo glede okužb, sindroma suhega očesa (DES), glavkoma in alergij.eno
Prva kontaktna leča, prevlečena z zdravilom, ki je prejela odobritev FDA v začetku tega leta (Acuvue Theravision s ketotifenom [Johnson & Johnson Vision]), je dnevna protivnetna leča etafilcon A, ki se običajno uporablja v kapljicah za oči proti alergijam.ketotifen.
Najbolj priljubljene kontaktne leče
Kontaktne leče so enako učinkovite kot kapljice za oči.2 Ker gre za nov način vstavljanja, smo med klinično študijo te kontaktne leče s kolegi zbrali dodatne podatke za popolnost.
Analizirali smo 2 klinični preskušanji z isto multicentrično randomizirano kontrolirano zasnovo, ki sta vključevali več kot 500 bolnikov.Rezultati, nedavno objavljeni v Clinical and Experimental Optometry, prikazujejo obetavno sliko za paciente, zdravnike in prihodnost te tehnike.3
Znano je, da dolgotrajna uporaba kapljic za oko vodi do konjunktivitisa, ki ga povzročajo zdravila – rdečina, vnetje in pekoč občutek v očeh po dolgotrajni izpostavljenosti sestavinam kapljic (predvsem konzervansom).štiri
To nelagodje pacienta ne ovira le pri vsakodnevnih aktivnostih in kakovosti življenja, temveč bolniku tudi onemogoča nadaljnjo uporabo kapljic za oči, ker bolnik ne želi dodati več kapljic v že tako razdraženo oko.5
Kadar ima bolnik to stanje, obarvanje roženice pogosto kaže na motnjo celovitosti epitelija roženice, kar nakazuje, da je treba zdravljenje prilagoditi, da se očesu zaceli in prepreči nadaljnje poškodbe.
Izogibanje stiku z močnimi kemikalijami, kot so oči, poškodovane zaradi alergij, je še posebej pomembno za zmanjšanje konjunktivitisa, ki ga povzročajo zdravila.
Pogosto je potrebno pogosto odmerjanje, ker imajo kapljice za oko nizko biološko uporabnost – le 5–10 % zdravila je na voljo na površini očesa6 – in se hitro izperejo z mežikanjem in solzenjem.
Kontaktne leče, prevlečene z zdravili, ponujajo številne prednosti, ki lahko odpravijo nekatere težave, povezane z očesnimi kapljicami, vključno z:
Zdravilo se doda leči med proizvodnim procesom, ki vključuje tudi sterilizacijo v avtoklavu.Zato ne potrebujejo konzervansov, kot je BAC, ki pretrgajo vezi med epitelnimi celicami roženice.Vsaka leča zagotavlja sterilen odmerek zdravila.
Kontaktne leče, prevlečene z zdravilom, dostavijo zdravilo v nekaj urah, zato ostanejo na površini očesa veliko dlje kot kapljice za oko, ki se hitro sperejo.Profil sproščanja kontaktnih leč, ki temelji na difuziji, jim omogoča zagotavljanje doslednih odmerkov namesto pogostih odmerkov, potrebnih za nekatere kapljice za oči.
S kombinacijo zdravljenja s korekcijo vida z udobnimi kontaktnimi lečami za enkratno uporabo etafilcon A bolnikom ni treba razmišljati o urniku jemanja zdravil.To je še posebej obetavna korist za bolnike, ki se težko držijo urnika.
Kontaktne leče, prevlečene z zdravili, lahko rešijo nekatere težave, povezane s kapljicami za oko, vendar je naslednje logično vprašanje strokovnjakov za nego oči: "Kakšni so učinki vsakodnevnega nošenja medicinskih leč na površino očesa?"
Najbolj priljubljene kontaktne leče
S kolegi smo analizirali podatke iz dveh identičnih kliničnih preskušanj varnosti, ki sta trajali 12 tednov in vključevali skupno 560 uporabnikov kontaktnih leč.374 bolnikov je nosilo testne leče in 186 bolnikov je nosilo placebo leče.
Obarvanje roženice s fluoresceinom je bilo izvedeno na začetku in nato po 1, 4, 8 in 12 tednih nošenja leč.Pri vseh obiskih ni bilo statistično pomembne razlike v obarvanju med skupino z lečami, prevlečenimi z zdravilom, in skupino, ki je prejemala placebo (95,86 % oziroma 95,88 % stopnja 0 po 12 tednih).Vsi madeži so bili svetli ali v sledovih.
Po 4 tednih nošenja sta obe skupini doživeli povprečno zmanjšanje obarvanja roženice od izhodišča.Ta opazen premik je lahko posledica zamenjave pacientov s svojih običajnih kontaktnih leč na nov material (etafilcon A, ki ima visoko vsebnost vode7) in/ali režima nošenja (enkrat na dan, ki izloči enačbo iz enačbe) čiščenje raztopinske leče).Adherenca pri študijskih lečah je bila v obeh skupinah podobna (približno 92 %).
Skratka, v veliki, dobro nadzorovani, dvojno slepi klinični študiji lahko z gotovostjo zaključimo, da ta kontaktna leča, ki sprošča antihistaminik, ne vpliva bistveno na celovitost epitelija roženice.
Oči, ki nosijo te kontaktne leče, prevlečene z zdravili, ne bi smele izgledati drugače kot oči, ki nosijo kontaktne leče brez zdravil, kar je pomemben dejavnik za brezhibno vključitev v prakso tega načina.
V procesu namestitve leč ali ocenjevanja vida ni razlike.Bolniki morajo samo vedeti več o lečah, da lahko dobijo vid, ki jo želijo, in pridobiti več pomoči pri alergijah na oči.
Dokazi, da dodajanje antihistaminikov ne poveča poškodbe epitelija roženice v primerjavi s standardnimi kontaktnimi lečami, so spodbudni, saj se veselimo večje uporabe modalitet, obloženih z zdravili.
Čas objave: 18. avgust 2022
