Bifokalne kontaktne leče niso več samo za starajoče se oči. Pri otrocih s kratkovidnostjo, starih od 7 let, lahko multifokalne kontaktne leče z visokoodmerno sposobnostjo branja znatno upočasnijo napredovanje kratkovidnosti, je pokazala nova raziskava.
V triletnem kliničnem preskušanju s skoraj 300 otroki so predpisi bifokalnih kontaktnih leč z najvišjo korekcijo skorajšnjega delovanja upočasnili napredovanje kratkovidnosti za 43 odstotkov v primerjavi z enostranskimi kontaktnimi lečami.
Čeprav si je veliko odraslih v svojih 40-ih vzelo čas, da so se prilagodili svojemu prvemu receptu za multifokalne kontaktne leče, otroci v študiji, ki so uporabljali enake komercialno dostopne mehke kontaktne leče, niso imeli težav z vidom kljub njihovi močni korekcijski sposobnosti. Večžariščne leče za bolnike s kratkovidnostjo popravijo jasno razdaljo vid in "povečanje" goriščne razdalje za delo na blizu, ki predstavlja izziv za oči srednjih let.
Bifokalne kontaktne leče
»Odrasli potrebujejo multifokalne kontaktne leče, ker se ne morejo več osredotočiti na branje,« je povedal Jeffrey Walling, profesor optometrije na Ohio State University in glavni avtor študije.
»Čeprav otroci nosijo multifokalne kontaktne leče, se še vedno lahko osredotočijo, tako da je tako, kot bi jim dali običajne kontaktne leče.Lažje se vklopijo kot odrasli.«
Študija, imenovana BLINK (bifokalne leče za otroke s kratkovidnostjo), je bila objavljena danes (11. avgusta) v JAMA.
Pri miopiji ali kratkovidnosti oko zraste v podolgovato obliko na neusklajen način, razlog za to pa ostaja skrivnost. Študije na živalih so znanstvenikom dale možnost, da kontaktne leče nadzorujejo rast oči z uporabo bralnega dela multifokalne kontaktne leče za fokusiranje nekaj svetlobe pred mrežnico – plastjo svetlobno občutljivega tkiva na zadnji strani očesa – za upočasnitev rasti oči.
"Te večžariščne kontaktne leče se premikajo z očesom in zagotavljajo večji fokus pred mrežnico kot očala," je dejal Waring, ki je tudi pridruženi dekan za raziskave na šoli za optometrijo v zvezni državi Ohio. "In želimo upočasniti stopnjo rasti oči, ker je kratkovidnost posledica predolgih oči.«
Ta študija in druge so že dosegle napredek pri zdravljenju kratkovidnih otrok, je dejal Waring. Možnosti vključujejo multifokalne kontaktne leče, kontaktne leče, ki preoblikujejo roženico med spanjem (imenovane ortokeratologija), posebno vrsto očesnih kapljic, imenovanih atropin, in posebna očala.
Kratkovidnost ni le neprijetnost. Kratkovidnost poveča tveganje za katarakte, odstop mrežnice, glavkom in kratkovidno degeneracijo makule. Vsa ta stanja lahko povzročijo izgubo vida, tudi z očali ali kontaktnimi lečami. Obstajajo tudi dejavniki kakovosti življenja – manjša kratkovidnost izboljša možnosti, da laserska operacija uspešno popravi vid in ne bo onesposobljena, ko ne nosite poravnalnikov, na primer, ko se zjutraj zbudite.
Pogosta je tudi kratkovidnost, ki prizadene približno eno tretjino odraslih v ZDA, in postaja vse pogostejša – saj znanstvena skupnost meni, da otroci preživijo manj časa na prostem kot v preteklosti. Kratkovidnost se ponavadi začne med 8. letom starosti. in 10 ter napredujejo do približno 18. leta.
Walline že vrsto let preučuje uporabo otroških kontaktnih leč in ugotovil je, da lahko kontaktne leče poleg dobrega za vid tudi izboljšajo otrokovo samozavest.
»Najmlajši kratkovidni otrok, ki sem ga preučeval, je bil star sedem let,« je dejal. »Vsi 25-letniki ne prenesejo kontaktnih leč.Približno polovica 7-letnikov lahko nosi kontaktne leče in skoraj vsi 8-letniki lahko.”
Bifokalne kontaktne leče
V tem preskušanju, ki so ga izvedli na Državni univerzi Ohio in Univerzi v Houstonu, so bili kratkovidni otroci, stari od 7 do 11 let, naključno razporejeni v eno od treh skupin uporabnikov kontaktnih leč: monovision ali multifocal recept z 1,50 dioptrije povečanjem mediane odčitka oz. Visoka dodana dioptrija 2,50. Dioptrija je merska enota za optično moč, potrebno za korekcijo vida.
Kot skupina so imeli udeleženci na začetku študije povprečno dioptrijo -2,39 dioptrije. Po treh letih je bilo pri otrocih, ki so nosili leče visoke vrednosti, manj napredovanja kratkovidnosti in manjše rasti oči. V povprečju so otroci, ki so nosili leče z visoko vrednostjo bifokalne leče so jim v treh letih oči zrasle za 0,23 mm manj kot tistim, ki so nosile enostranske leče. Zmerne leče ne upočasnijo rasti oči nič bolj kot enostranske leče.
Raziskovalci so ugotovili, da je treba zmanjšano rast oči uravnotežiti z morebitnimi tveganji, povezanimi z omogočanjem otrokom, da sprejmejo močne bralne spretnosti, veliko preden so otroci potrebovali to raven popravka. Med uporabniki monofokalnih in multifokalnih leč je bila razlika v dveh črkah, ko preverjanje njihove sposobnosti branja sivih črk na beli podlagi.
"Gre za iskanje najboljšega mesta," je dejal Waring. "Pravzaprav smo ugotovili, da niti visoka dodana moč ni bistveno zmanjšala njihovega vida in zagotovo ne na klinično pomemben način."
Raziskovalna skupina je nadaljevala s spremljanjem istih udeležencev in jih dve leti zdravila z bifokalnimi lečami z visoko pritrditvijo, nato pa jih je vse zamenjala z enostranskimi kontaktnimi lečami.
»Vprašanje je, da upočasnimo rast oči, ampak kaj se zgodi, ko jih odstranimo iz zdravljenja?Ali se vrnejo tja, kjer so bili prvotno predprogramirani?Trajnost učinka zdravljenja je tisto, kar bomo preučili,« je dejal Walline..
Raziskavo je financiral Nacionalni očesni inštitut, ki je del Nacionalnega inštituta za zdravje, podprl pa jo je Bausch + Lomb, ki ponuja rešitve za kontaktne leče.
Čas objave: 17. julij 2022
